发布时间：2024-04-03 浏览量：0
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名医专访
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近日，新华网对话山东省公共卫生临床中心神经内科主任医师张清华，对于脑卒中的相关问题进行了深入、详尽的探讨，同时也帮助大众更加清晰明了的认识脑卒中。
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张清华
· 山东省公共卫生临床中心神经内科主任，医学博士，美国高级访问学者
· 从事神经内科工作30年，擅长各种神经内科疾病：脑血管疾病，脑炎，头痛，头晕，帕金森病，痴呆，癫痫的诊治，对神经系统疑难危重病具有丰富的临床经验。
脑卒中又称为中风，是一种急性脑血管病，是全球死亡和残疾的第二大常见原因。据不完全统计，2020 年中国脑卒中的年龄标化患病率为 1114.8/10 万人，发病率为 246.8/10 万人，病死率 为 114.8/10 万人。
张清华主任介绍道：“脑卒中分为两种：缺血型脑卒中和出血型脑卒中，无论是哪种，对于人体健康的危害都是非常大的。这其中大概80%的人会留下不同程度的残疾，40%的人会留下严重的残疾，丧失劳动能力，对于个人家庭以及社会都带来了非常大的负担。目前来说，卒中多发于60岁以上的老人，但是随着社会的发展，也有逐渐年轻化的趋势，现有数据显示，有11%病人是45岁以下的年轻人。”
脑卒中的早期识别
在访谈中，张清华主任特别提到，早期识别脑卒中对于病人的救治康复和预防复发非常重要，并给大家分享了一个“120”的小口诀：
1 看一张脸是不是双侧对称，有没有一侧口角下垂的情况。
2 看两只胳膊，平举起来，假设一侧胳膊在十秒钟之内下垂，可能有一侧肢体轻偏瘫的情况。
0 聆听，听病人的说话是不是清楚，能不能听懂我们说话。
如果出现以上症状一定要及时拨打120，张主任指出“时间就是大脑，一定要尽早”，并且说道“以前针对于脑卒中，有3个小时的黄金救治窗，目前随着救治技术的不断发展，24小时之内都有可能把我们脑细胞从一个缺血的状态改变为基本正常的状态。”所以早期识别、及时救治对于脑卒中患者来说是非常重要的。
如何早期有效预防脑卒中
对于早期预防，张清华主任指出，卒中总体来说是一种可防可控的疾病，大概有90%的病人通过主动预防可以是避免的。针对于主动预防，张清华主任首先为我们分享了会引起卒中的危险因素“这个危险因素分为两个部分，一部分是不可干预的，比如说年龄的增长、种族、性别、遗传因素等等，这些都是不可干预的；那么我们需要重视的是可干预的这部分，比如我们的血压、血脂、血糖、体重、生活习惯、运动习惯等等，这些都能够进行很好的调控。”
并且，张主任指出定期检测、控制血压、血脂、血糖很重要“特别是30岁以上的人群，每年要去查一下血压、血脂、血糖，如果发现有增高的情况，首先通过保持健康的生活方式，看是否可以将其控制在正常范围之内，假设生活方式改变仍不能控制，我们就要通过药物的方式将其控制在一个合理的范围之内。”
发生脑卒中怎么办
如果发生脑卒中的情况，及时就医很重要，张清华主任指出特别是在急性期，及时到院非常有必要“医院针对这种情况也有着非常多的应对策略：取栓、溶栓开通血管等等，这些策略可以进一步降低致残率、致死率。”
《中国脑卒中防治报告2018》数据显示，高达40%的门诊卒中患者是复发人群。脑卒中后1年，17.1%的患者会再发脑卒中或其他血管性事件。脑卒中后2年，复发率为25%，5年复发率超过 30.0%。值得注意的是，一般情况下，复发的患者在症状上通常都会比前一次更加严重。相对于未复发患者，卒中复发使致残率或死亡风险增加9.4倍。
所以恢复期及时的康复治疗也是非常必要的，康复治疗也分为两个阶段，一是在医院内的康复治疗，二是居家的康复治疗，据此，张清华主任说道：“我们脑血管病的病人从预防、治疗、康复，居家，这一个整体环节都不可少，这也叫做脑血管病的全程管理。”
建立健康的生活方式和行为，预防脑卒中越早开始越好。多吃水果蔬菜养成不偏食、不过量饮食的习惯，积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人一生的健康极为有益。科学控制危险因素，积极开展卒中筛查，及早识别中风信号，早发现、早诊断、早治疗。
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