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案例分享 | 免疫细胞在乳腺癌方向的临床案例分享:晚期乳腺癌的她,存活超25年!

发布时间:2023-11-01    浏览量:0

乳腺癌作为女性群体中最常见的癌症之一,其发病率位列女性恶性肿瘤之首,呈逐年上升且有年轻化趋势。乳腺癌发病率逐年增高,我国现患乳腺癌患者数量数已达到100多万,1年新发乳腺癌30多万。

虽然目前乳腺癌的手术治愈率在各种癌症中已经属于相对较高的,但是根据日本国家癌症中心的一项统计,4期乳腺癌患者术后的10年存活率却仅有16%,这主要是因为大约其中25%的晚期乳腺癌患者还患有转移性疾病,这导致他们尽管接受了手术,预后却很差

但《British Journal of Cancer Research》中刊登的一项病例,一名晚期转移性乳腺癌的患者,在经过自身免疫细胞应用联合化疗的临床方案后,生存期成功达到了25年+[2]


免疫细胞的临床应用

或成为乳腺癌患者新希望


该则案例中,这位来自日本的46岁的女性患者在确诊转移性乳腺癌后,很快便接受了根治性乳房切除术以及右腋淋巴结清扫。该患者的右乳房肿瘤大小达到了11厘米,同时病理诊断已经进入了3A期(局部晚期)


基于此种情况,为了保证术后效果,这个患者接受了医疗人员为其制定的标准术后化疗方案,不仅包括在前5年内需要定期静脉注射较高剂量的化疗药物。并且对于初次手术切口附近复发性的皮肤转移,该患者还进行了8次额外的皮肤切除


但一段时间过后,因为高剂量的化疗(90毫克/周),患者右颈部淋巴结再次出现肿胀,身体状况不是很好。即使医疗人员给其进行剂量减少,但是患者仍然存在着恶心呕吐、腹痛腹泻等副作用。不仅如此,这名患者体内的肿瘤标志物水平增加,还出现了严重的免疫细胞耗尽现象(淋巴细胞计数<620/μl),这意味着患者的免疫能力远低于正常人,这无疑给患者的身心造成了极大的痛苦。面对这种情况,她最终选择了文章开篇所提到的临床应用方案。


研究人员先从从这名患者的外周血中分离出单个核细胞,进行培养,在应用于患者。在经历了免疫细胞临床应用配合化疗后,这名患者不仅从严重的免疫细胞耗尽现象中恢复过来,保持了较好的免疫能力,除此之外,她身体的肿瘤标志物恢复到正常水平,ECOG PS也提高到0,这表明她恢复到了以前的日常活动水平。



截至2021年,这位患者已71岁,这期间没有不良事件,并且身体依然处于健康状态。这也是文献中报道的使用免疫细胞和联合化疗进行临床应用的转移性乳腺癌存活时间最长的病例


未来展望


在国际顶级期刊《Nature》上的另一篇文章——《Immune recognition of somatic mutations leading to complete durable regression in metastatic breast cancer》[3],也分享了一个肿瘤患者在接受免疫细胞应用后被治愈的例子。


这位患者决定采取免疫细胞疗法时,她的病情已进入晚期。当时美国国立卫生研究院的 Steven Rosenberg 教授团队从她的体内分离出了针对肿瘤细胞的特异性 T 细胞,由于患者身体中这些细胞的数量太少,作用有限,所以他们决定通过体外培养后大量扩增,再应用于,这些被激活的 T 细胞最终成为了她体内的癌细胞们的克星。

 △该患者体内各处的肿瘤体积缩小

在22个月后,该患者体内各处的肿瘤体积就大幅缩小,在结束治疗的14个月后,复查也显示,该名患者原发部位的肿瘤消失了。

虽然越来越多文献表明免疫细胞的临床应用给我们带来了很多惊喜,不过目前这一领域的临床应用案例仍然是少数,其有效性仍需要更多的临床研究及实验进行验证。但是我们也相信,随着科技的进步、全球更多临床研究的开展,免疫细胞在乳腺癌方向的临床研究将取得更多突破,随着现有的挑战逐渐克服,这项技术可以给更多乳腺癌患者带来希望!

【声明】文章所有案例仅供分享交流,不构成任何应用建议。







参考文献

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[1]https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.htm

[2]Long-term, 25-year Survival Following Surgery and Immune Cell Therapy Combined with Chemotherapy for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer:

https://britishjournalofcancerresearch.com/long-term-25-year-survival-following-surgery-and-immune-cell-therapy-combined-with-chemotherapy-for-her2-positive-metastatic-breast-cancer#five

[3]Immune recognition of somatic mutations leading to complete durable regression in metastatic breast cancer;






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