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脊髓损伤不可逆转?干细胞及其外泌体或成“解救”新途径

发布时间:2023-09-06    浏览量:0

脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是指脊柱受到急性创伤影响,造成损伤部位及其以下部分瘫痪或全部瘫痪。

据统计,全球范围内因脊柱损伤而致残的病患人数约有2700万,并且每年约有25万-50万新增患者,其中90%以上是由于交通事故、跌伤或暴力等原因导致。


关于脊髓损伤的治疗一直是医学难题,难点在于神经传导重建及运动功能的恢复。传统的治疗手段虽然能够在一定程度上减轻症状,但未能在神经功能方面取得根本改变

2020年,《科学》杂志上瑞典Karolinska研究所发表的一项新研究显示干细胞可以帮助损伤后的脊髓修复,证明了刺激小鼠脊髓中干细胞形成大量新的、神经元传递信号所必须的少突胶质细胞,可以帮助修复受伤后的脊髓

干细胞与脊髓损伤

近几年,随着干细胞在临床应用研究的不断深入,越来越多的学者致力于将间充质干细胞等不同类型干细胞应用到脊髓损伤治疗相关的研究中,并取得临床巨大突破。

△ 正常脊髓和受损脊髓

由华中科技大学牵头,美高梅4688集团am治疗公司、华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院共同承接的“十四五”国家重点专项备案项目《脐带间充质干细胞及其外泌体促进骨髓组织损伤修复及功能重建的临床研究》现阶段也在紧锣密鼓的筹备中,后续有了相关效果方面的进展我们也会对与该项目进行专题的报道。


2021年,耶鲁大学和日本札幌医科大学的研究者在国际期刊《Clinical Neurology And Neurosurgery》共同发布了一项研究成果。在此项试验中科研人员利用干细胞修复脊髓损伤,旨在探究干细胞的可行性、安全性与有效性

招募的13位脊髓损伤患者在接受自体间充质干细胞治疗后,有12名患者在6个月后神经功能得到明显改善,并且超过一般患者关键技能(如走路和用手)有了实质性改善。该试验证明:间充质干细胞治疗脊髓损伤安全、有效。为脊髓损伤患者带来了新希望


另外一个发表于《Neural Regeneration Research》杂志上论文,阐述了脐带来源间充质干细胞治疗急性完全性脊髓损伤的结果。该临床试验得到了初步结论是人脐带间充质干细胞可以促进急性脊髓损伤后神经功能的恢复,具有显著的治疗效果。


脐带间充质干细胞治疗组中,9名患者(45%)从治疗前的ASIA分级的 A级改善到B级,2名患者(10%)从A级改善到C级。然而,在对照组中ASIA分级没有改善。ADL评分是确认神经功能恢复程度的重要评估手段。结果显示,1名患者在治疗12个月后恢复了左小指的屈伸。治疗组在干细胞移植前后的运动和ADL评分均有显著改善,而对照组则无显著差异

 △图片来源参考文献

干细胞治疗组和对照组患者运动、感觉和ADL评分的比较(Motor score:运动评分;Sensory score:感觉评分;ADL score:日常生活活动评分;Treatment group:干细胞治疗组;Control group:对照组;Before transplantation:脐带间充质干细胞移植前;After transplantation:脐带间充质干细胞移植后)


越来越多的研究发现,间充质干细胞通过多种作用机制来治疗脊髓损伤,间充质干细胞能够分泌神经营养因子,起到神经保护的作用;通过自身免疫调节作用,躲避移植免疫反应的同时减少脊髓损伤后的二次炎性损伤;具有促进轴突再生的能力,能够抑制脊髓损伤处胶质瘢痕形成,可以促进脊髓髓鞘再生,改善损伤后的神经传导,同时因具有多向分化能力,能够增殖分化成为神经细胞来修复损伤组织

未来展望

受到损伤后的神经元细胞想要再生很困难,脊髓损伤损带给患者的不仅是心理上的压抑,行动受限、躯体感觉的障碍都在不同程度上影响着病患的生活质量。近年来,随着以干细胞为核心的科研发展及深入,脊髓损伤的治疗开启了新篇章,为患有脊髓损伤等难治性疾病的患者带来康复的希望,未来值得期待







参考文献


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