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案例分享 | 间充质干细胞在干燥综合征方向临床研究

发布时间:2023-08-16    浏览量:0

干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。在我国,干燥综合征患病率约为0.29%—0.77%,流行病学调查研究显示,女性占干燥综合征患者总人数的90%以上

干燥综合征的表现主要为:口鼻干燥,进食干食困难,需用水帮忙才能下咽;双目干涩,有异物感,眼角分泌物增多;牙龈萎缩,或牙齿发黑,容易片状脱落;反复的腮腺、颌下腺肿大;长期的乏力、低烧、关节肌肉疼痛;原因不明的肝功能异常、血小板减少等。


干细胞相关方向的临床研究

相比于其他自身免疫性疾病,目前临床上仍缺乏行之有效的根治方法,只能通过非甾类抗炎药、糖皮质激素和新型免疫抑制剂等在一定程度上来改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染


近年来,干细胞对于自身免疫性疾病的临床试验逐年增多,而间充质干细胞(MSCs)是干细胞家族的主要成员,是临床研究中最常用的一种干细胞,因其具有多向分化潜能、免疫调控和自我复制等特性而日益受到人们的关注,能够在特定条件下诱导分化成脂肪细胞、骨细胞、软骨细胞、心肌细胞、神经细胞等,为干燥综合征提供了一种新的临床应用研究方向

01

案例①

据《Blood》研究报道,24例接受脐带间充质干细胞移植的SS患者(其中11例仅表现为口眼干燥,13例合并严重并发症,包括血小板减少、难治性溶血性贫血、间质性肺病、肾小管性酸中毒、干燥相关的自身免疫性肝病、难治性肠病和神经系统损害),治疗前SSDAI评分的基础值为5.63±1.44,接受MSC移植后2周、1个月、3个月、6个月、12个月SSDAI评分分别为4.58±1.67、4.33±1.79、4.08±1.44、3.46±1.18、3.08±1.21。患者的VAS评分在应用后2周时改善最为显著。

△脐带间充质干细胞移植前后患者腮腺造影改变

11例口眼干燥的患者应用后2周时唾液流率显著改善,1个月时升高2倍;除3例合并神经系统损害患者应用后效果不佳外,其余合并严重并发症患者治疗后均有不同程度的改善。接受MSC移植应用1个月后,患者血清中抗SSA与抗SSB抗体的滴度均显著下降,其中抗SSB滴度下降幅度达50%,无不良反应发生

02

案例②

2019年,南京鼓楼医院的孙凌云教授和南京大学医学院的侯亚义教授团队成员在《Theranostics》上发表论文,报道了间充质干细胞通过促进树突状细胞分泌白细胞介素IL-27来改善干燥综合征症状揭示了间充质干细胞在干燥综合征临床应用方向的新机制

间充质干细胞具有较强的免疫调节功能,与传统的刺激唾液腺分泌的药物相比其副反应小、能够促进腺体的修复及再生为自身免疫性疾病的治疗提供了新的思路,且大量体外与动物实验研究都显示了其在干燥综合征方向具有一定的潜力,相信随着现有科研的深入,该项技术一定会为更多的受病痛折磨的患者们带去希望。






【参考文献】

[1]Genhong Yao#,Jingjing Qi#, Jun Liang, Bingyu Shi, Weiwei Chen, Wenchao Li,Xiaojun Tang, Dandan Wang, Liwei Lu, Wanjun Chen, Songtao Shi, Yayi Hou*, LingyunSun*. Mesenchymal stem cell transplantation alleviates experimental Sjögren’s syndrome through IFN-β/IL-27 signaling axis. Theranostics. 2019,9(26): 8253-8265.






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