发布时间:2023-08-03 浏览量:0
2023年7月8日是第19个“世界过敏性疾病日”,
根据世界过敏组织(WAO)统计,全球近40%的人曾经或正在被过敏困扰,过敏性疾病也被列为全球第六大慢性疾病。据统计显示,中国过敏性疾病的发病率也在持续上升,正在经历过敏性疾病患病人群从稀少到众多的发展。
各种各样的过敏性疾病:过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、特异性皮炎、食物药物过敏等不仅会影响人们生活质量,严重的甚至会威胁生命。轻度过敏可能仅出现瘙痒、皮疹等,重度过敏可能会出现喉头水肿、休克等症状,如抢救不及时可能引起死亡。
关于过敏性疾病
过敏性疾病是各个年龄阶段都可能发生的常见病、多发病。是过敏原引起的机体异常免疫反应,会导致组织炎症或器官功能障碍。过敏在医学上被称为“变态反应”,本质是因为外界物质进入人体后,导致部分人的免疫系统发生了过度反应。
当外来物质进入身体时,免疫系统会进行识别,将其划分为无害物质和有害物质两大类。
无害物质会被吸收、利用或被自然排出,面对有害物质,免疫系统会立即做出反应,对其进行攻击、消灭。但是当部分人群的免疫系统出现紊乱时,会出现免疫调节失衡,把花粉、柳絮等物质判断为有害物质,当这些物质进入或者接触到人体后,免疫细胞会与这些物质发生“战斗”,将它们清除。
关于过敏性疾病的现有的对策
传统治疗手段
针对于过敏性疾病,常见的治疗手段:服用抗过敏药,众所周知此类药物存在一定的副作用,轻则可能导致头晕、嗜睡、肠胃不适,长期服用则可能会导致贫血,心律失常或是诱发其他的疾病等;另外一种是脱敏治疗,该种方法是确定过敏原后,将过敏原制成变应原提取液,采取手段与患者多次接触,剂量逐渐递增,从而增加患者耐受性,但是这种方法的历时较长,一般来讲3-5年。
干细胞——平息战争的“调解员”
干细胞具有免疫调节功能,在对免疫力低或免疫系统过激等的临床研究应用中,均有比较好的表现。免疫系统处于平衡状态是人体健康的重要保障,机体的免疫功能保持的均衡与否,与机体的健康息息相关。
目前国内外已经开展了很多对于干细胞治疗过敏性疾病的研究,包括过敏性鼻炎、皮炎、哮喘等。
干细胞在过敏性疾病方向的应用
过敏性鼻炎
2020年,一项间充质干细胞治疗鼻炎的应用研究发表在《Stem Cells International》上,介绍了干细胞免疫调节作用的机制及基于干细胞的鼻炎临床治疗方法应用,干细胞可能会成为未来鼻炎治疗最有希望的策略之一。
2021年10月,美高梅4688集团am与烟台毓璜顶医院合作开展的 “人脐带间充质干细胞注射液治疗中-重度持续性变应性鼻炎的临床研究”的项目通过了国家卫健委的备案审批,该项目是全球首个干细胞治疗变应性鼻炎的临床研究,开启了过敏性鼻炎的防治的新篇章。现阶段已完成了该项目临床患者的招募入组,且效果反馈较好,后期会对该项目进行详细的专题介绍。
过敏性皮炎
2020年12月29日,英国著名出版商Spandidos Publications旗下《世界科学院期刊》,在线发表了一项间充质干细胞治疗特应性皮炎案例,这给部分患者带来了希望,该研究团队通过人脐带间充质干细胞技术手段,成功治愈了一名65岁女性难治性特异性皮炎合并尿路感染和严重足部溃疡的患者。
本项研究中,这位65岁老年难治性特应性皮炎患者,伴有瘙痒、全身弥漫性红斑、严重的足部皮肤溃疡和合并尿路感染,最重要的是对传统药物治疗也产生了耐药性。
通过胞脐带间充质干细胞的临床应用方案,同时有效消除了AD伴发的瘙痒和弥漫性湿疹,患者睡眠和生活质量均显著改善;在为期14个月的随访中未见复发和不良反应发生。
哮喘
早在2011年,我国《中国呼吸与危重监护杂志》刊登了第二军医大学长海医院呼吸内科白冲、戈霞晖两位医生的文章,主要探讨了“间充质干细胞是否可以用于哮喘的治疗”这个主题。
通过对间充质干细胞作用机制的可能性、与呼吸系统多种疾病相关借鉴性、现有的间充质干细胞治疗哮喘研究的印证性多个方面探讨,明确认为间充质干细胞能有效抑制急性哮喘及慢性哮喘模型气道炎症,降低哮喘气道反应性,抑制气道重塑。
案例①
2014年,广州中山大学孙逸仙纪念医院儿科、中山大学附属医院第一医院儿童重症监护室的医生们曾联合在《中国病理生理杂志》上发表了一篇文章,探讨了骨髓间充质干细胞对重症哮喘患儿外周血Th17/Treg的免疫调节作用。
研究选择了20例急性发作期重度哮喘儿童作为研究对象,将患儿的外周血TLC和间充质干细胞共同培养。在以往的研究中发现,哮喘患者体内淋巴细胞亚群Th17过度活跃,而Treg细胞数目相对减少导致的免疫失衡。
结果表明,间充质干细胞对重度哮喘患儿外周血TLC增殖有明显的抑制作用。随着间充质干细胞数量增加,抑制作用也不断增强。并且还发现,通过抑制Th17细胞定向分化并下调IL-17的分泌,可减少重度哮喘患儿体内中性粒细胞炎症反应。
案例②
2022年,Joshua Sharan等人发表了全球首例人类间充质干细胞成功治疗哮喘的临床病例报告:一名长期哮喘患者在接受脐带来源的间充质干细胞治疗后获得了显著且安全的持续改善,该报告刊登在国际期刊《Current Stem Cell Research & Therapy (干细胞研究与治疗》上。
展望:值得期待的干细胞技术
目前的研究证明间充质干细胞在过敏性疾病方面具有潜在的应用前景。相信在未来,会有更多的过敏性疾病,如哮喘、皮炎、鼻炎、结膜炎和过敏反应等,将受益干细胞技术的应用。
随着我们对干细胞知识的扩展,这种研究策略可能最终会专门针对于过敏性疾病。但是,不同组织来源的干细胞对于不同过敏性疾病的应用效果还有待进一步探讨,局部或全身性干细胞移植的长期疗效和持续时间尚不清楚。
随着长期安全性数据和临床治疗效果的积累,更有效的方法可以使传统治疗中无法治愈的过敏性疾病患者受益。虽干细胞已被证实在过敏性疾病中具有潜在的应用价值,未来的研究仍需要在药效学和后续临床试验中去探索更好的使用剂量和应用方法,以期将干细胞为基础的研究方法引入临床,惠及更多患者,减少过敏带来的困扰,提高生活幸福指数。
参考资料
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